1、皮炎湿疹反复发作与压力有关

记者：社会上有个说法，“皮肤是身体健康的镜子，身体的压力皮肤知道”，是这样吗?

陈柳青：确实，皮肤是人体中的最大器官，是重要的物理屏障和免疫屏障。我们目前的生活方式，和二三十年前有很大的不同，这也使得一些皮肤病发病率逐年上升。痤疮、神经性皮炎、特应性皮炎、斑秃、银屑病等的致病因素，就都与压力密不可分。

比如，有的人一熬夜加班就脸上爆痘，一查是痤疮;还有人一劳累焦虑就浑身瘙痒起红疹，治好后不久又发作，经检查是慢性荨麻疹。这些疾病，都跟压力、免疫力下降密不可分。我在门诊中发现，每逢临近考试时，来看痤疮的患者就会特别多，由于精神紧张、心理压力大的状态，很容易出现内分泌失调，久而久之就会冒出“压力痘”;而不少来我们医院就医的斑秃患者，不少人在就诊前不久，精神上受到强力冲击，产生严重焦虑。

记者：为什么压力会“压”出皮肤病?

陈柳青：人在工作紧张、精神压力大、情绪不好时，处于应激状态，体内的激素包括一些炎症因子都会发生变化，就会影响到我们的免疫功能，诱发或加重一些皮肤疾病。另一方面，患病人群被反反复复的红疹、瘙痒困扰着，无法正常地休息和工作，影响精神和情绪，又可能导致病情加剧，形成恶性循环。

因此，医生在治疗时，一方面是要帮他们用药物或是其他治疗手段，尽快控制疾病。另外要对患者进行心理疏导，帮助他们建立和修订一个恰当的治疗目标。
 

常见皮肤病症状有哪些 生活中常见的皮肤病有哪些呢

一、皮肤病的症状都有哪些呢

　　(一)瘙痒

　　荨麻疹

　　瘙痒是一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉，是一种常见的全身性或局限性症状。其见于瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤等多种疾病。

　　1、风痒。表现为痒无定处，流窜不定，遍身作痒。因风性上行，故尤以头面为多，皮损呈干性，舌红或淡红、苔薄，脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。

　　2、热痒。临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒，遇热加重，痒痛相间，舌红、苔黄，脉数。如毛囊炎、脓疱疮、疖及丹毒等化脓性皮肤病。

　　3、湿痒。特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片，缠绵难愈;其因为湿性趋下，故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡，如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。

　　4、虫痒。表现为痒若虫行，部位不定，奇痒难忍，夜间尤甚，如疥疮。

　　5、 血虚痒。表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，日轻夜重。其因气血不足，肝失所养，肌肤失润、血虚生风所致，舌淡或有齿痕、苔净，脉沉细，如老年性皮肤瘙痒症。

　　(二)疼痛

　　带状疱疹

　　疼痛(pain)系因疾病或创伤所致的感觉苦楚，为辨别伤害机体刺激强度的感觉。皮肤科的疼痛性疾病有带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症及皮肌炎等。

　　1、寒痛。痛而畏冷，皮温不高，得热则减，温药热敷则痛缓，如冻疮。

　　2、热痛。痛而灼热，皮色鲜红，得冷则减，凉药冷敷则痛缓，如丹毒等化脓性皮肤病。

　　3、风痛。临床特点为痛处不定，发生急快，游走迅速。

　　4、虚痛。特点为痛势和缓，无胀闷感，喜温喜按。

　　5、实痛。其以痛势急剧，胀闷疼痛，拒按喜冷为特点。

二、生活中常见的皮肤病有哪些

　　1.皮疹

　　为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作。

　　2.自觉瘙痒

　　可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

　　自觉瘙痒可伴有腹痛

　　3.病程

　　皮肤病的发病时间是不一样的，像急性荨麻疹一般是在一个月左右。

　　4.皮肤划痕试验

　　部分病例呈阳性反应。

　　5.风疹

　　属于小DNA风疹病毒引起，经常发于幼儿。潜伏期5～20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。

　　6.水痘

　　按临床表现，属于水疱型;按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2～3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60～80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见)。

三、1种常见皮肤病的护理

　　寻常性鱼鳞病

　　1、是一种常见的遗传性角化病。

　　病因 遗传引起。幼年时发病，与先天的维生素a利用不良、血中维生素a水平较低有关。

　　2、症状

　　（1）常染色体显性鱼鳞病：出生后即可发生。皮肤干燥伴细糠状及淡褐色至深褐色菱形成多角形鳞屑，多见于四肢伸侧，冬季加重。

　　（2）性-联鱼鳞病：男性发病，鳞屑大而显著，全身皮肤受累。

　　3、治疗及护理

　　（1）治疗： ①外用油脂性药物。如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏，以减轻皮肤干燥。 ②皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素a。

　　（2）护理 ①轻型鱼鳞病一般无需治疗。 ②本病为遗传性疾病，治疗困难，仅为缓解症状，除严重病例外，无需积极治疗。 ③冬季皮肤干燥伴痒，可应用单纯止痒及润滑剂，避免应用皮质类固醇药物。 ④禁用热水烫洗，洗澡不宜过勤。 ⑤禁用浓度较高的角质松解剂。

四、皮肤病饮食的禁忌有哪些

　　1.食用菌类 主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

　　2.海腥类 主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

　　3.蔬菜类 主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、葱、蒜、韭菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

　　4.果品类 主要有桃子、杏等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。

　　5.禽畜类 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、獐肉等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物，但也不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。

2、许多皮肤病需进行长期管理

记者：近年来，荨麻疹、特应性皮炎等过敏性皮肤疾病日益受到关注，许多患者皮肤瘙痒反复发作，四处就医，严重影响工作和生活。这类疾病能够“治断根”吗?

陈柳青：这是患者经常问到的问题。我们说，要把这类皮肤疾病当慢病看待，慢病需要长期管理，就跟我们对待高血压、糖尿病等一样，而不能追求“断根”。

比如湿疹，病因就非常复杂。还有特应性皮炎，近年来发病率呈现上升趋势，我们科就接诊了不少此类患者，有从婴儿开始发病的，也有青少年型、成年型、老年型的，多年瘙痒反复发作，常当成过敏性皮炎或者湿疹来治疗。我院医生询问了解到，患者还合并鼻炎、哮喘等其他呼吸道过敏，还有过敏家族史，综合来看就是特应性皮炎。这个病也是一种“现代生活方式病”，越发达的地方，发病率越高，研究显示，如今在我国的大城市里面，该疾病的发病率已经和欧美发达国家发病率非常接近了，大概有12%-20%。

这些皮肤病就不好“治断根”，但能通过管理，控制症状，减少复发，对个人生活的影响小一些。

记者：要预防这类皮肤病反复发作，生活方式上应该如何做好管理?

陈柳青：我们经常会跟患者说，在洗澡时应该注意：不过多地烫洗，尽量减少洗涤产品的使用，洗完了之后要擦足够的润肤剂来修复皮肤屏障，以尽量减少复发。饮食因素也十分重要，现在很多人喜欢高糖、高脂饮食，也会导致激素水平的变化，这些变化又反过来影响免疫系统，导致皮肤发病。平时少熬夜，适量运动。

3、皮肤病进入“靶向治疗”时代

记者：随着医疗技术的发展，如今对于一些顽固的皮肤疾病，有哪些新的治疗方法呢?

陈柳青：近几年来皮肤科发展非常快，新技术、新疗法、新药物不断出现，很多皮肤病的疗效已有了明显的提升。比如目前对特应性皮炎、银屑病这两类难治型皮肤病发病的分子机制认识逐渐清晰，科学家也找到了关键的发病靶点，针对这些靶点有一些生物制剂上市，疗效非常好。外用药也有新进展，疗效也越来越好，副作用越来越小。

记者：此次，依托武汉市第一医院建设的“皮肤感染和免疫湖北省重点实验室”被纳入湖北省重点实验室建设序列，未来将致力于哪些研究，以造福广大患者?

陈柳青：未来，我们将主要致力于4个方向的研究：第一，深部感染性皮肤病发病机制的研究;第二，特应性皮炎、银屑病、系统性红斑狼疮、大疱性类天疱疮等疑难重症皮肤疾病的发病机制的基础研究。第三，更深入地研究中医药治疗炎症皮肤病的作用机制，并筛选一些新的小分子药造福患者;第四，依托我们已建成的华中地区规模最大的皮肤病数据库、感染性皮肤病标本库和形态库，在人工智能辅助皮肤疾病的诊断决策方面，进行一些研究尝试。

4、适当“穷养”反而对皮肤有利

记者：一些市民出现了瘙痒、红疹，就爱自己上药店买药膏擦，有的好了不久又反复，有的擦了反而更厉害了，为什么会这样?

陈柳青：不少皮肤类外用药都含有激素，对于一些过敏性皮肤病患者，遵医嘱使用激素类药膏确实可以解除很多病痛。但它具有免疫抑制的作用，不能用于病毒、细菌、真菌等引起的感染性皮肤病，否则会导致疾病的加重和顽固化。比如我常接诊到一类患者，身上红痒脱皮、有小水泡，自行涂了含有激素的药膏后，刚开始会有缓解，但很快皮损会更大，就医后才知是真菌感染导致的体癣、股癣。用含激素的药膏，只是暂时缓解红痒的症状，但是对于真菌起到“助纣为虐”的作用，使真菌繁殖得更快，造成皮损的扩大。并且，如果患者长期过量使用激素类药膏，不仅不能治疗疾病，还会引起皮肤的炎症反应、色素变化、皮肤萎缩、毛细血管扩张甚至激素依赖性皮炎等严重的不良反应。遇上皮肤问题，最好及时到正规医院检查治疗。

记者：春天是皮肤病的高发时期，对于日常皮肤护理，请您给大家提一点建议。

陈柳青：春天过敏原比较多，气温、湿度的变化都会较大，因此皮肤病在春天高发，特别是过敏性皮肤疾病。

如何预防呢?首先，要戴好口罩，这不仅是防疫要求，对于预防皮肤过敏也大有裨益。然后，注意皮肤屏障的修复，洗澡时不要用温度太高的水，洗完澡要擦润肤乳来保湿。

此外，不少爱美女性爱涂抹很多种护肤品，不仅增加皮肤负担，而且一旦有致敏成分，就易出现皮肤问题。还有人爱每天敷面膜，其实皮肤分泌的皮脂膜是最好的天然屏障，天天敷面膜反而会将皮脂膜给泡掉，得不偿失。建议大家适当“穷养”皮肤，四季护肤，做好清洁、保湿和防晒即可。另外，健康饮食，保持平和心情，少熬夜，适量运动，这些都对护肤有益。

得皮肤病的人应该注意什么
　　皮肤病一般不会有生命危险，但对生活质量却影响不小。怎样在平时的生活中多加注意，使自己的皮肤疾患早日痊愈呢?皮肤病患者在治疗过程中，除了按照医生的治疗方案进行治疗外，个人在生活、饮食方面的合理安排也十分重要。具体说来有“八项注意”：
　　第一，尽量避免皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态下暴露。这些气候条件容易使皮肤发痒、红肿，或者使原有皮肤病的皮损加重，严重的还会出现糜烂、流水，尤其是急性皮肤病患者更要注意。
　　第二，禁止用手搔抓患处(如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤等)，否则更容易使皮肤受伤，病情加重，甚至引发中毒感染。
　　第三，切忌用过热的水烫洗患处。疾病在头部的宜睡较高的枕头，在下肢的要尽量减少步行;在躯干的最好穿宽松面光滑的内衣，并避免化纤、皮毛制品的刺激;病在急性期间要避免潮湿环境，也不要多饮水及用水清洗，否则可能引起合并感染。
　　第四，生活有规律，心平气和，避免精神过度紧张。长时间工作后一定要注意休息，进行调整。
　　第五，多吃豆制品及莲子、藕、菱角、芡实等河产植物。多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃一些动物脏器、瘦肉等，少吃油腻食品，禁食鱼、虾等海产品，少喝酒，少吃有刺激性的食物。
　　第六，注意口腔、眼睛及外阴部位的卫生，尤其是这些部位发生溃疡的患者，更要注意经常用水清洗。
　　第七，在治疗中一定要听从医嘱，不可随便多用或者少用药物，也不可自作主张地使用某种药物。
　　第八，治疗过程中如发现有新的变化，或者用药后有不良反应时，要及时与医生说明，更换其它药物。

容易得皮肤病的人应该注意什么 怎么预防   哪类人最容易得皮肤病？

　　医学认为，皮肤病的发生与人的健康情况、生活习惯、工作环境及身心状况等都有密切关系。研究表明，以下八类人容易患皮肤病。

 

　　一、身体健康情况欠佳的人，有些皮肤病是由于全身性疾病引起的，如全身性红斑狼疮，或由于慢性病引起的，如糖尿病、肺结核、梅毒等；有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关，这种病人由于抵抗力低，较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。

 

　　二、接触过敏源的人，经常容易引起皮肤病变的过敏源有植物类如毒性长青藤、橡树、漆树等；还有花粉、食物、化妆品、清洗剂等。

 

　　三、皮肤疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起。

 

　　四、有些皮肤病与遗传有关，如牛皮癣、寻常性痤疮、白斑、异位性皮炎、鱼鳞癣、单纯性水疱性肯皮溶解症、先天性手掌足迹角化症和秃发等多有遗传性，其中异位性皮炎更有一定家庭史。

 

　　五、与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病，如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。

 

　　六、有些皮肤病多发生于某特定地区，如皮肤爬行疹多流行于热带。

 

 

　　七、长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染。

 

　　八、长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动，常会引起皮肤症状。