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楚天都市报讯 图为医护人员为保温箱内的患儿做检查 楚天都市报记者王永胜摄 图为温箱进入转运车后，医护人员为患儿检查 图为武汉儿童医院转运车到达黄冈黄州 图为专家现场将患儿病情传给后方专家团队 图为患儿进入“新生儿转运平台”准备出发 图为患儿上车后，曾凌空教授调整仪器 图为患儿抵达武汉儿童医院新生儿病房 楚天都市报记者刘迅陈媛通讯员王琛张祖国 摄影：楚天都市报记者王永胜 一名在黄冈出生的早产宝宝，出生3天无法进食，喝白水都会吐，随后还出现了呕血、呼吸困难等危急症状，当地医院向武汉儿童医院紧急求救。 前晚，武汉、黄冈两地展开一场“生死接力”，武汉的医护人员连夜赶到黄冈。昨日凌晨，这名危重宝宝被转运回了武汉儿童医院。 楚天都市报记者跟随救护车见证了全程救援。 黄冈早产男婴呼吸困难生命垂危 “我们这里有一名早产宝宝，消化道出血，一直不能进食，今天突然呼吸困难加重，请求转诊。”3日晚，武汉儿童医院新生儿科的转运电话突然响起，新生儿内科主任医师、曾凌空教授立刻接起电话，对方是黄冈市黄州区妇幼保健院的医生，“快，先把孩子病情传来。” 原来，这是一名在35周就早产的男婴，出生3天了，体重1.4公斤，一出生时血糖突然降至1.6mmol/L（毫摩尔/升），正常数值至少在2.6以上，若不能立刻好转，则会出现不可逆转的脑损伤。当地医生紧急处理后，宝宝血糖回稳。但棘手的是，宝宝在温箱里完全不能进食，一喂牛奶等流食，就会吐出一摊深咖啡色渣样物体。当地医生判断，宝宝的消化道肯定有出血。无奈之下，只能先静脉滴注给予营养支持。 没想到6月3日，宝宝连喝水都会吐。当地医生说：“孩子原本呼吸就差，早上观察发现他只要一吸气，胸部就凹陷，小脸通红，烦躁不安。我们担心再拖下去有生命危险，希望转到上级医院治疗。”孩子的爸爸也恳求转到武汉治疗。 曾凌空教授和科室专家进行了联合会诊，并评估了患儿转运风险，认为患儿早产肺部等脏器发育不成熟，消化道存在畸形等潜在风险，需尽快到武汉做进一步诊断治疗。于是，武汉儿童医院新生儿转运预案立刻启动，所有工作人员迅速到位，由曾凌空教授和护士梅琼一起前往黄冈接患儿，新生儿内科主任刘汉楚、医生雷春霞和护士长王巧玲在后方通过救护车远程系统全程指导。 武汉儿童医院出动全国首台“移动NICU” 随后，武汉儿童医院启用全国首台“儿童移动远程监护病房（移动NICU）”，一场跨越武汉、黄冈两地的“生命接力”由此展开，本报记者随救护车全程见证。6月3日晚8时许，曾凌空教授和梅护士将配有温箱的“新生儿转运平台”抬至救护车内，经武鄂高速、黄鄂高速急奔90多公里，赶到黄州区妇幼保健院。 在该院二楼新生儿重症监护室，早产男婴躺在温箱内，床头挂着“告病危”的牌子。记者看到，小家伙很瘦，小腿仅成人的拇指粗。虽然双眼戴着眼罩，但因呼吸困难，小脸发乌。孩子于6月1日早产，一出生就住进了监护室，吃什么都吐，后来吐得带血，于是决定转到武汉治疗。“您别着急，宝宝乖，我来看看怎么样了！”曾凌空教授一边安慰家属，一边将听诊器轻轻放到宝宝胸前听诊。“肺部有点感染，痰出不来。”曾凌空教授说，一吸气肺部塌陷，说明肺发育不成熟，这些都和早产有很大关系。宝宝一吃就吐，不排除还有消化道畸形，或新生儿坏死小肠结肠炎的可能。“我们得尽快回武汉检查。转运前先清痰，保证气道通畅。”曾凌空教授立刻通过手持移动设备，和坐镇武汉儿童医院远程会诊中心的刘汉楚教授视频交流。 危急时刻专家“盲插”打通呼吸通道 由于病房过道狭窄，“新生儿转运平台”无法推到病房里，从病房温箱到“新生儿转运平台”上的温箱，大约十多米距离，即使是短暂离开呼吸机，曾凌空教授仍担心宝宝气道不通，会窒息难受。“我们先插管。”曾凌空教授解释，一来积痰太多堵住气管，二来必须通过外力帮助打通呼吸通道。只见他戴着手套轻触宝宝喉咙，“来，管子给我”。几个轻柔动作下来，气管插管顺利插入宝宝气道，用吸痰管一吸，将近5到8毫升痰液顺利吸出，宝宝呼吸立刻好多了。当地医护人员十分惊讶，这一套盲插没有借助任何辅助设备。 曾凌空教授说，新生儿气管窄又很娇弱，很多医生须借助喉镜才能精准深度，但新生儿抢救时间很宝贵，他的这套盲插技术无疑争取了时间，也减少了对新生儿气道的二次伤害，“我用手轻轻一探，心里就有底了。”护士梅琼说：“这可是曾教授的绝活。” 晚11时许，护士梅琼抱着宝宝，曾凌空教授在一旁不停捏气囊，帮助孩子顺畅呼吸。送至监护室外的保温箱，他立马为孩子上呼吸机。“新生儿转运平台”重达数十公斤，转运时遇到台阶需上下搬抬，曾凌空教授和医护人员一起使力，“车上有孩子，稳着点！”直到搬到救护车上，他才发现鼻梁上磕破了皮。突然，宝宝一阵烦躁，嘴巴咕哝不停蹬腿。曾凌空教授一看，发现气管插管居然被宝宝吐了出来。“又有痰了，快吸痰。” 此时，救护车停在黄州区路边。为争取时间，曾凌空教授依然盲插，为宝宝一路平安转运做好充足准备。躺在保温箱内的宝宝心电监护、血氧饱和度等数据同步传回医院。 转运全程专家用手轻轻安抚小患儿 当晚11时15分，救护车开始一路往武汉赶。因道路颠簸，宝宝有些烦躁，不停蹬腿，手扯着嘴里的气管插管。曾凌空教授赶紧打开温箱小窗口，双手伸进去安抚，并稳住温箱两侧。几分钟后，救护车进入高速公路，路面平缓，曾凌空教授才坐下身来，但眼睛一刻没离开保温箱。 看着宝宝渐渐平静下来，他依然右手放在温箱内，轻轻拍着宝宝的肚子，直到宝宝渐渐睡着。从黄州到武汉近一个小时内，曾凌空教授一边轻拍宝宝，一边远程连线。一旁协助的护士梅琼半蹲着监测仪器，几次晕车呕吐，后背被汗水浸湿。“每次出去转运，随车会配备一名医生、一名护士和一名司机。以前车上设备有限，医护人员要随时监测患儿病情和进行医疗操作，途中一旦出现突发状况，没有帮手，医生压力很大。”曾凌空教授说，现在车上有了高科技护航，患儿心电图、血压、血氧等数据能实时传到院内新生儿重症监护室专家的手机、电脑上，节约就诊时间，车上医生也不再是“单兵作战”。 昨日凌晨零时左右，救护车顺利抵达武汉儿童医院。宝宝被送至新生儿内科监护室，目前生命体征稳定，情况有所好转，仍需做进一步治疗明确病因。 |
