一枚胚胎安静地“沉睡”了18年,直至去年11月初被复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心(以下简称“集爱”)的陈华医生“唤醒”,并成功移植到妈妈的子宫内。新民晚报新民网记者获悉,6月27日,45岁的黄琼(化名)在江苏顺利诞下这名女婴,婴儿重3300克,身体指标一切正常。据悉,这是目前中国保存时间最久经复苏成功的胚胎,医生们形象地把这个宝宝称为中国最“抗冻”宝宝。
图片说明:“沉睡”18年的胚胎成功复苏,产妇诞下一名健康女婴。医院供图 18年冷冻胚胎成功受孕
2015年初,当陈华医生翻看黄琼的病历号——“1998-01XX”时心里一怔:“这可是中心1998年成立最初的‘元老级粉丝’啊!估计是符合二胎政策来生二胎的吧。”不过,详细询问病史后才得知,该夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在中心接受了辅助生殖治疗,一次新鲜胚胎移植与两次冷冻胚胎移植失败后,黄琼没了信心,加上当时工作繁忙,夫妇二人想等等再说。这一等就是18年。一位熟人在陈华医生的治疗下喜得双胞胎的消息给了黄琼希望。
陈华医生发现,黄琼之前三次移植都存在输卵管积水和子宫内膜薄的问题,她再次和B超室主任杨岳州检查了黄琼的子宫、卵巢及输卵管情况,内膜依旧很薄,输卵管严重积水,还伴有子宫肌瘤。陈华医生给出了切除输卵管的建议,与此同时,她也在担忧:胚胎冷冻了18年,万一复苏之后停止生长,输卵管不是白白切除了?
这一次,黄琼倒是很坚决:“18年前医生建议我切除,我犹豫不决,也许这就是三次移植失败的原因。”复旦大学附属妇产科医院主任医师陈晓军亲自主刀,在腹腔镜下切除了大量积水的输卵管,剔除了子宫肌瘤,同时用宫腔镜排除了宫腔问题。手术成功后,黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期,在陈华医生的个性化治疗方案,与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。
两周后,黄琼回到中心检测HCG血值,结果显示她怀孕了。
冷冻胚胎有保存期限吗?
据介绍,冷冻胚胎技术是将胚胎置于零下196℃的液氮中,在这样的环境下,胚胎里的的细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。冷冻胚胎可以使其得到长时间的保存,目的是为了在以后的治疗周期中不再诱发排卵,仅通过移植复苏胚胎获得妊娠,既节约费用,又在最大限度上利用胚胎。
该中心副院长孙晓溪介绍说,18年前,胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于中国辅助生殖领域,胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术,胚胎解冻后存活率约为80%,当时的妊娠成功率平均只有30%左右。如今,胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟,去年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%,移植后临床妊娠率约为43.4%。
不过也有人疑问,冷冻胚胎是否有保存期限?记者了解到,对此目前国内尚无出台相应的法律法规。据了解,一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年,上海市卫生局2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》中则建议:由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题,按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。而在实际操作层面,医院对冷冻胚胎的处理慎之又慎。
对于打算用冷冻胚胎再生育的女性,陈华医生建议,需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查,看是否适合再生育,同时,年龄也很关键,还应尽早生育。
|