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身患糖尿病却总是管不住嘴，左脚烂出一个黄豆大的洞。换了一个月的药，伤口怎么都长不好，老人已经做好了截肢打算。护士为了保住他的脚绞尽脑汁，经过半年的坚持，伤口终于愈合。12日，武汉市第一医院老年病科护士黄文静收到一封感谢信，信中称赞她是“素手纤纤兰心蕙质的护士天使”，感谢她为老人保住了脚。 去年10月，95岁的杨爷爷因胸闷到武汉市第一医院老年病科住院治疗。管床护士黄文静在护理时发现，杨爷爷因糖尿病引起下肢血管神经严重病变，对疼痛反应迟钝，左脚拇趾烂出了一个黄豆大深可见骨的“洞”，他都不知道。询问得知，杨爷爷几年前发生过一次低血糖，那种濒死感让老人恐惧万分，总是偷偷吃东西，根本管不住嘴，这些年血糖一直都不好。 担心老人心理负担重，黄文静每次给他测血糖时都虚报血糖值，然后私下将真实的血糖值告诉家属和医生，这个“善意的谎言”成了病区医护公开的秘密。 换了一个月的药，血糖值降到了正常，可伤口一直未见好转，表面口子变小了，但深层仍有浓性分泌物，能看到白色腐肉。伤口又深又窄，形状很不规则，棉签无法彻底清洗，护理伤口小组会诊后，将伤口切开彻底清创后，再用海藻盐填塞。 到了12月初，伤口已经愈合得差不多了。黄文静换药时轻轻挤压伤口，发现又有少许浓性分泌物溢出。查房会诊时，医生触摸杨爷爷的足背动脉，脉搏弱，皮温低，告诉家属最好的情况就是伤口不再继续恶化。病情反反复复，杨爷爷已经做好了截肢的准备。黄文静却不忍放弃，她根据多年的护理经验判断，坚持换药还是要痊愈的可能，但究竟需要多久，她心里也没数。 病区护士长黄培得知黄文静的想法后，决定跟她一起再努力一把。两人讨论后重新制定了换药方案：每次用注射器抽取生理盐水冲洗伤口，再用注射器抽取1%的活力碘消毒，最后用凡士林纱布填塞，无菌纱布包扎。 每次换药至少要勾着腰半个多小时，黄文静经常累的直不起腰来。看着脓性分泌物一点点变少，伤口深处逐渐长出新鲜的肉芽组织，她喜极而泣。经过半年多的换药，6月初杨爷爷的伤口完全愈合。面对杨爷爷和他家人的感谢，黄文静笑着说，这些都是作为护士应该做的，不值得一提。 武汉市第一医院老年病科副主任医师刘菊提醒，老年糖尿病患者的心理常常被家人忽视，比如重药物轻饮食、恐惧低血糖等心理状态，这是他们血糖控制不好很重要的一个因素。她表示，糖尿病的防治需要“五架马车”护航，即知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和定时血糖监测，缺一不可。 |
