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18岁的随州患者小袁年初发现自己吞口水时，左脖子下面鼓起一个硬块，越来越大，6月25日，他到当地医院就诊。当地医生2次穿刺均未穿刺出囊液，CT检查后，医生考虑是甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿患者可能需要切除部分舌骨，风险较大，且脖子上会留下手术刀疤，医生建议到他到大医院手术。 6月27日，小袁在妈妈的陪同下来到武汉，因医生不能尽快安排手术，小袁连转两家大医院。7月2日，他转到武汉大学中南医院口腔科，住院第二天就要求手术，程波主任询问病史，仔细检查后，因病变位置很深，常规穿刺也没能抽出液体，觉得需要进一步明确诊断。在放射性核素检查排除异位甲状腺后，磁共振检查考虑囊肿可能性大。7月5日，在B超引导下进行的穿刺中，50ml的穿刺针头全部没进去，才终于穿刺出了蛋清样囊液，确诊了舌下腺囊肿口外形。 7月10日，程波主任团队从口内入路，微创为患者作了舌下腺及囊肿切除术，取出了一个比鸡蛋还大的囊肿。小袁的妈妈后怕不已。她说，自己因为单位很难请假，所以急着为儿子做手术，如果医生不坚持自己的判断，儿子不仅解除不了病根，脖子上留下的伤疤也会影响外观。 程波主任说，舌下腺囊肿是多见于青少年的一种疾病，由于下颌舌骨肌的阻隔，肿块多位于口底粘膜下，并向上突入口腔。小袁的情况临床上较为少见，其囊肿穿越口腔底部，位置特别深，常规穿刺针很难到达囊肿所在位置，增加了确诊的难度。他提醒公众，若医生对诊断有疑问时，要信任医生，多给医生点时间，正确确诊才能给患者最恰当的治疗，避免本不该发生的并发症。 |
