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近年来，武汉医疗资源不断提质增量，各医院优势学科发展迅猛，武汉中部医疗中心地位凸显。 各大医院中，除了省内患者，周边省份患者日渐增多。武汉市卫计委统计显示，2017年，武汉市各级医院门诊总量达7800万人次。看病等数小时、就诊只有几分钟的体验，备受抱怨。 2015年底，武汉市中心医院在全省率先启用分时预约就诊，预约看病可精确到分钟。截至目前，武汉市共有18家市区两级医院相继推出分时预约。 普号分时精确到30分钟 小谢25岁，患有痤疮。11月26日上午9点半，他不慌不忙地从光谷坐地铁前往武汉一医院。原来，他提前通过微信分时预约挂号，约到了上午10点45分到11点的皮肤科主任医师曾宪玉的专家号。 “曾主任的号很难挂，以前只能挂上午或者下午的号，碰巧挂上后还不知道何时能够看上病，只得赶早来医院排队候诊，大半天都耗在了医院，白白浪费时间。现在到点就直奔门诊就诊，看病再也不用请一整天假。”小谢表示。 如此高效的就诊体验源于武汉市第一医院正试行的分时诊疗。11月26日，武汉市第一医院宣布，该院从12月3日起正式对普通门诊、皮肤科专家门诊实行精准分时诊疗。皮肤科专家号15分钟为一个预约时段，普通号和其他科室专家号均为30分钟一个时段，患者可选择时段预约未来1-7天号源，每日下午17:00开放第7天的号源。 据悉，在已推行分时预约的医院，普号都以1个小时为预约时段，武汉市一医院为预约时段最短的医院，患者几乎可掐点前去。皮肤科专家号15分钟一个时段，仅次于武汉市中心医院专家号6-10分钟的预约时段。预约时段均由大数据估算后科学分配。 该院介绍，对皮肤科专家号另设时段是源于该科人满为患。该科门诊就诊量日均3000人次，仅有25.53%的患者是预约就诊。手机预约的患者等候平均时长为40分钟。现场挂号的患者在周一至周五等候时长约为2、3个小时，双休等候时间高达4个小时。其他科室境遇相似。分时诊疗就是为了分流患者，便于医院合理调配医生资源，提升就诊体验和医疗质量。 武汉市中心医院分时诊疗已近3年。该院门诊办公室主任陈伟介绍，该院患者预约率从推行之初的20%至30%提升至目前60%，病人等候时间控制在15分钟，就诊秩序日趋井然。 分时预约也需人性化管理 11月26日，在武汉一医院门诊大厅，近7旬的赵大爷想挂呼吸内科主任医师罗光伟的号，当导诊人员告诉他可以手机挂号无需排队时，赵大爷直摆手，连声说“不会”。 由于预约挂号依托微信公众号、支付软件等完成，方便患者的同时却把老年人挡在门外。该院信息科负责人王巍表示，一医院成立的预约服务管理中心可帮患者电话预约、现场预约。同时，网络开放的分时预约号段并非是全号段。以皮肤科普号为例，每个时段开放165个预约号，另有45个号是预留给老人、军人、残疾人、高危孕产妇和就诊不便的外地患者。 陈伟介绍，武汉中心医院是将80%的号源用于分时预约，剩下20%的号源除了预留给特殊群体外，还会分配至该院医联体内的基层医院，最大程度确保各类患者看上病。 信息化并非冰冷的系统操作。分时预约保证患者有号可挂，还需更多人性化操作。一医院称，在患者预约完成后的每一步操作后，医院都将推送消息提醒患者如何取号、如何就诊，让患者就诊“不迷茫”。 分时预约面临爽约考验 作为最早尝试分时预约的医院，陈伟坦言，推行3年，武汉市中心医院面临的最大障碍是患者爽约，高峰时一天有20个患者爽约。 “爽约意味着，占用了其他患者就诊时间段。”陈伟说，推行之初，该院曾表示将一个月内违约累计3次的患者将列入黑名单，取消此后3个月内的预约挂号资格，但此举从未实施过。陈伟无奈地表示，公立医院必须保证公益性，无权惩戒患者。 在调研了北上广多家医院后，该院决定今年实施签到制。预约挂号的患者必须在导诊台报到后才可以就诊，而不是任由叫号系统一遍遍呼叫患者姓名，浪费医生和其他患者时间。 另一项考验则是门诊排班。陈伟说，分时预约并非一成不变，不同科室、不同季节的患者人数一直在波动，需要科学调配医生班次。今年，该院根据门诊流量监测系统发现，部分号源紧张，患者等候过久，及时增加了20%的专家排班，增加了17%的专科排班。武汉一医院表示，已设置应急机制，在遇到重大突发情况或号源紧张时，开放新号源，增加医生班次。 |
