7月26日晚,一名钢筋穿过胸腔的患者由120紧急送往武汉市第三医院光谷院区急诊科,据患者同事说,他是脚下打滑不慎从高处跌落在一截裸露的钢筋上。截至目前,他已经成功接受手术,生命体征平稳。 26日晚8点半,在武汉市第三医院光谷院区急诊抢救室,医生第一时间为患者进行了生命体征监护,并使用了抗感染和止疼药物,医生和护士不停地叫他的名字,为他打气加油,稳定患者情绪,当时患者神志尚且清楚,能回应医生。 根据探查,钢筋自患者脊柱旁插入胸腔,经左前胸穿出,前胸壁端外漏15cm,后胸壁端外漏13cm,左侧胸壁畸形,呼吸音消失,评估有血气胸,头皮和右小腿均有创伤。在给氧后,患者血氧饱和度依然很低,情况危急。随后,患者带着生命支持设备和监护仪紧急送往CT室检查,同时联系了119消防官兵协助截断钢筋。 完成CT检查后,患者陷入昏迷状态,情况更加危急。急诊医生在进行了气管插管和镇定麻醉后,再请消防官兵协助,截断裸露在后胸壁的钢筋,使得患者可以平卧,为手术创造条件。消防官兵用设备在截钢筋的过程中,为防止钢筋温度过高给患者造成2次伤害,2位医生不断向钢筋上浇冷盐水降温,并在他的裸露皮肤上覆盖了湿床单防止他被飞溅的火花烫伤。与此同时,神经外科、胸外科、骨科医生为其进行了紧急会诊,确定手术方案。 截断患者后背的钢筋后,患者被送往手术室,进行开胸手术将钢筋完整地取出,对骨折的左侧第6肋骨进行了内固定,并修补了被钢筋贯穿的肺叶。术后患者返回ICU,骨科医生对患者右小腿肌肉、肌腱的深部创伤进行治疗和引流。 经过4天的紧急救治,8月1日,患者已经成功脱离呼吸机,拔除气管插管,生命体征平稳,但他病情仍然危重,还将面临胸腔严重感染等风险。(记者伍伟 通讯员江泓颖 李菡) |