武汉同济医院开通生育保险的保险,需要满足参保的职工女性,更需要连续在单位缴纳6个月的女性,具体报销流程是怎么样的,下面了解下。
武汉同济医院可以报销生育保险吗可以,从武汉市医保局获悉,同济医院正式开通生育保险。今后,武汉的准妈妈们在同济医院产检、分娩都可以使用生育保险,
武汉同济医院生育保险报销须知随单位参加职工医保的同时参加生育保险 根据我市相关规定,生育保险的参保对象为用人单位男、女职工,参保费用由用人单位全额缴纳,为本单位上年度职工月平均工资的0.7%,参保缴费次月起可享受生育保险待遇。职工个人不掏钱。 此前,生育保险单独核算缴费,建立生育保险基金,相关待遇由生育保险基金支付。 从2020年1月起,我市生育保险和职工基本医疗保险合并实施。“合并实施并不是取消生育保险。”而是将生育险并入到职工基本医疗保险中,生育保险各项待遇改由职工医保基金支付。 对于在职职工来说,参加职工医保同步也参加生育保险,“生育保险的相关待遇不受影响。” 据介绍,用人单位参加我市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工即可按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险待遇有哪些?生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用包括符合生育政策的生育医疗费(包括产前检查费、分娩医疗费)、计划生育的医疗费(包括职工因计划生育实施放置、取出宫内节育器,人工终止妊娠,输卵管、输精管结扎手术等所发生的医疗费用)。 生育津贴是由医保经办机构按照规定标准拨付给用人单位,用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资。女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发,低于本人工资标准的用人单位可以补足。 那么,夫妻两人都有生育保险,生孩子能不能同时享受医保报销呢?市医保局相关负责人解释,如果夫妻两人都有生育保险,女职工享受生育医疗费用和生育津贴,男职工享受护理假津贴。 如果男职工的配偶未就业,男职工除了可以享受护理假津贴以外,其未就业配偶符合规定的生育医疗费用可以报销,但是没有“生育津贴”(生育津贴只能由女职工生育保险报销)。享受其他保险或参加了外地医保的,生育时只能享受一种保障待遇。 此外,从2020年1月开始,在灵活就业窗口参加了职工基本医疗保险的,产检和生育分娩的费用可以参照女职工生育保险政策报销医疗费用。 就诊前最好要做好生育保险备案登记参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,应及时办理生育保险就医备案登记。生育就医登记申请审核通过后,参保人可直接持本人社会保障卡(男职工未就业配偶持男职工社会保障卡)就医、刷卡结算生育医疗费用。 目前,为方便全市参保职工, 通过本人手机支付宝或微信“武汉人社”小程序申请。 参保职工通过本人手机支付宝或微信搜索“武汉人社”,选择小程序进入,在“其他业务”栏目下选择“生育就医登记”。 “如果没有进行生育保险备案登记,参保职工在定点医保机构无法即时刷卡结算。” 就诊后三个月内可申请生育津贴用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭 (1)《武汉市医疗生育保险报销申报表》; (2)出院小结或出院记录复印件、门诊流产的提供门诊病历复印件; (3)未办理生育就医登记的提供结婚证(复印件)到职工参保单位所在辖区医保经办机构办理生育津贴待遇申领手续。 值得注意的是,生育保险并不是女职工的专享福利待遇,男职工也可以享受生育保险的待遇。男职工按规定参保缴费,配偶生育分娩且符合国家和省、市计划生育规定,可享受15天的护理假津贴。护理假津贴日支付标准同“生育津贴日支付标准”一样。 |