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女子患高血压多年，近日返乡探亲时，突然晕倒，抽搐十余分钟，到医院一查竟发脑出血，一月后转汉治疗才知患上罕见的海绵状血管瘤，渗血部位残留铁离子扰乱了大脑电传导引发癫痫发作。  11月初，56岁的王女士回孝感老家探亲，原本好好的她突然晕倒在沙发上，右手臂抽搐不止，怎么呼唤都没反应，眼见抽搐持续了十余分钟没缓解，吓坏的一家人赶紧将其送到当地医院检查，竟发现王女士的左脑额叶部有一2公分左右的血肿。回想起她多年的高血压病史，而且最近气温陡降，家人忍不住怀疑是高血压引发了脑出血。经药物保守治疗一个月，症状无明显好转。  为寻求进一步治疗，12月上旬他们将王女士转至长江航运总医院。经脑电图、磁共振检查，结合病灶部位和症状，该院功能神经外科专家王焕明主任迅速排除了常规高血压引发的脑出血，将致病因初步锁定为海绵状血管瘤产生的出血。 王焕明称，常见的高血压脑出血，出血部位一般在大脑基底节、丘脑、小脑及脑干等部位，而王女士的出血区域却在左脑额叶，除了位置不典型外，还有继发性癫痫等症状。虽然血肿量不大且位置表浅，但还是建议尽快手术治疗，以铲除隐患、明确病因、控制癫痫。 上周末，在手术麻醉医师的协助下，王焕明团队为王女士实施了开颅手术。先通过神经导航精准定位病变位置，进入后，利用皮层脑电图监测异常放电范围，在左额皮层下发现褐色病变及血凝块，周围脑组织残留黄色血渍，将病变组织全切，最后通过热灼术阻止残余的异常放电。经三小时手术，病变及血肿被完全清除。 昨日，病理结果证实了王焕明的判断，导致患者左脑额叶部出血的罪魁祸首确是一个直径约1公分的海绵状血管瘤。它并不是真正的“脑瘤”，而是由众多薄壁静脉血管组成的海绵状异常血管团，王焕明解释，由于这类血管管壁缺少肌层和弹力层，且血流速慢，很易形成血栓破出血管腔，造成反复小量渗血。虽然这种渗血可以通过人体自行吸收，但血液中残留下的含铁血黄素会沉积在周围正常脑组织上，在大脑电传导过程中，其铁离子好似额外增加的“电阻”扰乱电传导，形成异常放电，使患者突发癫痫。 所幸张女士初次发病后及时得到治疗，目前，术后恢复中的她意识清醒，四肢活动正常，癫痫症状也得以有效控制。 |
