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什么是无症状感染者需要治疗吗?传染性如何?怎样做好个人防护?如何加强监测防控?——国家卫健委解答新型冠状病毒无症状感染者

来源:网络 媒体:武汉网 人气: 发布时间:2020-03-31 21:38:05
摘要:什么是无症状感染者需要治疗吗?传染性如何?怎样做好个人防护?如何加强监测防控?——国家卫健委解答新型冠状病毒无症状感染者
现在谈毒色变,什么是无症状感染者需要治疗吗?传染性如何?你身边有无症状感染者吗?上下班外出如何做好个人防护?如何加强监测防控?

什么是无症状感染者?
 
根据新冠肺炎诊疗方案第五版,和防控方案第四版,无症状感染者指的是“无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒学检测阳性者。”
 
简单地说,就是没有发热、咳嗽、乏力等临床症状,但新冠病毒核酸检测却呈阳性,这些人体内携带有新型冠状病毒,却还没有发病。
 
 
无症状感染者既然没有症状,怎么被发现的呢?
 
无症状感染者虽然没有症状,但是也不是无迹可寻,目前的来源主要有以下三个:
 
· 新冠肺炎病例的密切接触者,在医学观察期进行核酸检测时发现。
 
· 暴露人群,在进行对暴露人群的主动检测时可能发现无症状感染者。
 
· 有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员,对其主动检测时,可能会发现无症状感染者。
 
无症状感染者的传染性很强吗?
 
可以确定的是,无症状患者具有传染性,只是相对来说,传染性并不强。
 
国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛表示:作为呼吸道传染病,排出病原体,需要有症状才可以传染,比如说咳嗽可以把病毒排出来。
 
 
如果没有症状,通常认为它的传染性即便有,也是非常弱的,所以我们没有必要太担心没有症状的感染者。
 
 
怎么确定自己不是无症状感染者?
 
很多人觉得既然有感染了病毒,却没有症状,那自己会不会是无症状感染者呢?好害怕啊。怎么办?
 
目前除了做核酸检测确认外,并没有其他简单有效的方式。但就当前的形势下,没有必要为了验证专门跑医院一趟,浪费医疗资源不说,还会增加感染风险。
 
如果你满足下面这几点,就不用太担心。
 
· 没有出现明显的咳嗽、发热等症状;
 
· 过去没有去过、经过湖北;
 
· 身边没有发生家庭集聚性病例,也没有接触过确诊、疑似病例。
 
 
若你有过相关经历,即使没有发现症状,为了自己和家人的健康,也应及时上报社区或当地疾控,如实反映过去 14 天接触史,进行相应的医学观察,结合影像学特征(肺部 CT)进行相应的诊疗与隔离。
 
面对无症状感染现象,我们该怎么办?
不管发生什么,少出门、戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通风,依旧是预防新型冠状病毒的法宝。
①少出门,如果出门正确戴口罩。
先洗干净手再戴口罩,尽量避免用手接触口罩内侧。
不要戴错正反,也不要两面轮流戴。
要把金属条尽量压紧,保证口罩对口鼻的密封性。
口罩不用时要将接触口鼻的一面朝里折好,放在清洁的自封袋中。
如果口罩出现破损或被污染,应该在第一时间更换。
口罩带好之后,不要用手去触摸口罩外侧,外侧聚集细菌和病毒。
②注意保持1-2米的安全距离
不得不出门时,应尽量与其他人保持1-2米,甚至2米外的距离,大大降低被传染病毒的概率。
③正确使用消毒液消毒
家具物品表面可以用稀释后的84消毒液或75%的酒精擦拭消毒。
84消毒液应该严格按照稀释比例稀释,并注意通风,千万不可与洁厕灵混用,防止中毒!并且若使用酒精消毒,还要注意避开明火。
消毒液使用的具体注意事项,可阅读往期文章【酒精消毒后身体多处被烧伤!如何正确使用酒精和84消毒液?】【今日实例:新冠病毒存活在家中门把手上!我们要如何做好“居家消毒”?】
④勤洗手,认真洗
洗手时既要注意方式,又要注意时长。掌心、手背、手指、指缝、手腕等部位,都要反复搓洗到位,整个洗手过程至少超过20秒。
总之虽然有无症状感染者,但人数极少,且传染力较弱。
并且只要我们没有疫情高发区旅居史,身边没有确诊病例,也无需害怕自己是无症状感染者,只要防护措施到位就不用过度担忧。
 
 
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当前我国境内新冠肺炎疫情防控向好态势继续巩固,与此同时随着一些地区相继出现无症状感染者病例,无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗成为防控重点。
 
新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。针对无症状感染者的传染性和防控方式等问题,国家卫生健康委员会疾控局有关负责人回答了记者的提问。
 
防控要求:应集中隔离14天
 
【提问】我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求是什么?
 
【解答】国家卫健委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理,在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报。县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。
 
目前1541例无症状感染者接受医学观察
 
【提问】无症状感染者通过什么途径发现?
 
【解答】目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者:一是对新冠肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。
 
截至2020年3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。
 
传染性强弱:专家认为传播机会相对较少
 
【提问】无症状感染者有无传染性?
 
【解答】根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
 
防控难点:尚有部分无症状感染者难以被发现
 
【提问】如何做好无症状感染者的风险评估及其防控工作?
 
【解答】无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
 
为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。
 
由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。
 
下一步举措:加强监测、救治和防控
 
【提问】下一步如何做好无症状感染者防控管理?
 
【解答】一是完善防治方案。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析研究,完善防控措施,修订完善防控方案和诊疗方案,科学应对无症状感染者带来的感染风险,遏制可能形成新的疫情传播。
 
二是加大筛查监测。有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。结合复工复产复学实际,加强对重点城市、重点人群、重点场所的监测,最大程度发现隐患。做好疫情跨境输入输出防范,对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后,及时开展流行病学调查,查清来源,公开透明发布信息。
 
三是强化管理救治。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,对密切接触者也要实施隔离医学观察。隔离期间出现症状,立即转运至定点医疗机构进行救治。
 
四是加强群防群控。坚持群专结合,加大防疫知识科普宣传力度,指导公众科学防护,广泛开展培训,提高基层疾控人员、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。
 
个人防护:养成勤洗手、戴口罩等健康生活行为方式
 
【提问】如何做好个人防护?
 
【解答】公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。要广泛开展爱国卫生运动,本着既保护自己,也要保护他人健康的理念,将健康知识传播到每个家庭和个人,形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式,提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌,要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。
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